انخفاض معدل ضربات القلب - متى يجب أن أقلق بشأن بطء القلب

وفقًا لإرشادات 2018 ACC / AHA / HRS بشأن تقييم وإدارة المرضى الذين يعانون من بطء القلب وتأخر القلب ، تم إعادة تعريف بطء القلب على أنه معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة في الدقيقة (نبضة في الدقيقة) ، مقارنة بمعدل ضربات القلب الطبيعي من 50 إلى 100 نبضة في الدقيقة. قبل هذا الدليل ، يشير بطء القلب إلى معدل ضربات قلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

عندما يحدث بطء القلب ، يمكن أن يكون بدون أعراض ، كما يمكن أن يحدث عند الأشخاص العاديين في حالة الراحة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث أيضًا على شكل دوخة ومضايقات أخرى ، ويرجع ذلك أساسًا إلى ضعف وظيفة ضخ القلب بسبب بطء القلب ، ولا يمكنه توفير إمدادات الدم الكافية لجسمنا ، وخاصة إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى الدوخة وغيرها من المضايقات. . وغالبًا ما تكون هذه الأعراض الخطيرة ناتجة عن حالات طبية أساسية.

يعد عدم انتظام ضربات القلب البطيني خطيرًا جدًا من الناحية السريرية عند حدوثه ، باستثناء الضربات البطينية المبكرة (PVB أو PVC) ، وأنواع أخرى من عدم انتظام ضربات القلب مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني والرفرفة البطينية والرجفان البطيني خطيرة جدًا. عندما تحدث ضربات بطينية مبكرة ، إذا كانت بدون أعراض ، فإنها لا تتطلب العلاج ، لأنها بشكل عام ليست قاتلة. ومع ذلك ، إذا حدث تسرع القلب البطيني ، والرفرفة البطينية والرجفان البطيني ، فهو خطير جدًا في المجال السريري ويتطلب علاجًا طارئًا وإنعاشًا في كثير من الأحيان في مرحلة مبكرة. 

عند الراحة في الليل ، يمكن أن يعاني البالغون والأطفال الأصحاء من بطء القلب ، والذي يمكن أن يصل إلى معدل ضربات قلب يصل إلى 30 نبضة في الدقيقة ، وخاصة الرياضيين الذين يتمتعون بحالة بدنية جيدة. لذلك من الشائع أن يعاني الأشخاص الذين يعملون بدنيًا بشكل طبيعي أو الذين يمارسون الرياضة لفترة طويلة من الإصابة ببطء القلب. ربما يشير معدل ضربات القلب البطيء إلى حد ما إلى مؤشر جيد التدريب. بشكل عام ، لا يعاني هؤلاء الأشخاص من أي أعراض غير مريحة ، على الرغم من وجود بطء القلب أثناء الفحوصات الطبية أو الفحوصات الطبية.

أمراض القلب نفسها ، بطبيعة الحال ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تلف القلب ، مثل بطء القلب الشديد. تشمل أمراض القلب احتشاء عضلة القلب (MI) ، واعتلال عضلة القلب ، والتهاب عضلة القلب الحاد ، وخلل عقدة الجيوب الأنفية ، وإحصار القلب (كتلة AV) ، وما إلى ذلك ، قد يعاني الأشخاص المصابون بأمراض القلب هذه من بطء القلب الشديد. حتى أن أمراض القلب قد تسبب الإغماء والموت المفاجئ ، الأمر الذي يتطلب اهتمامًا خاصًا.

الأمراض المعدية مثل التيفوئيد. أمراض الغدد الصماء ، مثل قصور الغدة الدرقية. أمراض الجهاز العصبي المركزي ، مثل السكتات الدماغية التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الجمجمة ؛ انسداد توقف التنفس أثناء النوم ، يتجلى بشكل رئيسي في الشخير الشديد وانقطاع النفس ؛ بعض المرضى الذين يعانون من مرض عضال ، مع دستور ضعيف للغاية أيضًا.

يمكن للعديد من الأدوية أن تثبط ضربات القلب وتسبب بطء القلب ، أو تجعل بطء القلب أحد الآثار الجانبية ، مثل الديجوكسين ، والأميودارون ، والبيزوبرولول ، وبعض الحبوب المنومة. لذلك يجب تناول الأدوية تحت إشراف الطبيب.

في أي مستوى من ضربات القلب البطيئة حان الوقت للذهاب إلى الطبيب؟

في معظم الحالات ، يكون بطء ضربات القلب حميدًا. عادة ، يخاف كبار السن عندما يلاحظون أن نبضات قلبهم بطيئة. في الواقع ، إذا لاحظت ذلك وقمت ببعض التمارين بقوة بمفردك. وإذا زادت ضربات قلبك على الفور بشكل كبير ، فهذا يشير إلى أن هذا الخوف ليس ضروريًا. لذلك ، إذا لم تكن هناك أعراض وكان معدل ضربات القلب منخفضًا ، فلن يكون العلاج ضروريًا. 

ومع ذلك ، يجب مراقبتها عن كثب ، ويفضل أن يكون ذلك مع أ جهاز مراقبة تخطيط القلب المستمر على مدار 24 ساعة. يمكن لمسجل تخطيط القلب من Wellue القابل للارتداء مراقبة أنشطة قلبك لمدة 24 ساعة أو أكثر ، مع تسجيل مخطط كهربية القلب الديناميكي. والأهم من ذلك ، يمكن لمنصة الذكاء الاصطناعي تحليل تفسير مخطط كهربية القلب حتى تتمكن من معرفة قلبك بشكل أسهل وأسرع دون انتظار الطبيب المشغول.

مخطط كهربية القلب الديناميكي (DCG) هو التشخيص الأولي لتحديد ما إذا كانت أعراض المريض مرتبطة بطء القلب وما إذا كانت متوقعةcom.ompanieد- عدم انتظام ضربات القلب الأخرى ، والتي يمكن أن تساعد الطبيب في متابعة التشخيص والعلاج.

في حالة حدوث المظاهر التالية ، يجب أن تسأل طبيبك لأنه يجب إعطاء العلاج في أسرع وقت ممكن ، وسيحتاج بعض المرضى إلى جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم. 

• نبضات القلب <45 نبضة في الدقيقة.
• الدوخة والذعر.