هل عدم انتظام ضربات القلب البطيني خطير؟

يشير عدم انتظام ضربات القلب البطيني إلى عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن البطينين (غرف القلب السفلية) ، بما في ذلك ضربات البطين المبكرة (تقلصات البطين المبكرة) ، وعدم انتظام دقات القلب البطيني ، والرفرفة البطينية والرجفان البطيني.

يعد عدم انتظام ضربات القلب البطيني خطيرًا جدًا من الناحية السريرية عند حدوثه ، باستثناء الضربات البطينية المبكرة (PVB أو PVC) ، وأنواع أخرى من عدم انتظام ضربات القلب مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني والرفرفة البطينية والرجفان البطيني خطيرة جدًا. عندما تحدث ضربات بطينية مبكرة ، إذا كانت بدون أعراض ، فإنها لا تتطلب العلاج ، لأنها بشكل عام ليست قاتلة. ومع ذلك ، إذا حدث تسرع القلب البطيني ، والرفرفة البطينية والرجفان البطيني ، فهو خطير جدًا في المجال السريري ويتطلب علاجًا طارئًا وإنعاشًا في كثير من الأحيان في مرحلة مبكرة. 

إنه اضطراب النظم السريري الأكثر شيوعًا الذي يحدث عندما تكون بؤر الإثارة المنتبذة في عضلة القلب البطينية أسفل الحزمة والفروع غير مستقطبة قبل الأوان.

يمكن أن تحدث عند الأشخاص الأصحاء الطبيعيين والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب المختلفة ولديها تنوع كبير في الأعراض السريرية والتشخيص الجيد بشكل عام.

وجدت دراسة استقصائية لعامة السكان أن معدل انتشار الخداج البطيني الذي تم اكتشافه بواسطة تخطيط القلب الكهربائي للرصاص 12 كان 1٪ ، بينما ارتفع مخطط كهربية القلب المتنقل لمدة 24 ساعة أو 48 ساعة بنسبة 40٪ إلى 75٪. يمكن القول أن حوالي نصف عامة السكان لديهم PVC. يزداد حدوث الخداج البطيني مع تقدم العمر ويصل إلى 69٪ لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا.

على عكس الأنواع الأخرى من تسرع القلب ، يشعر الأطباء بالتوتر الشديد بمجرد أن يروا هذا النوع من تسرع القلب لأنه يمكن أن يكون مميتًا.

لماذا تسرع القلب البطيني قاتل؟ أحدها ، هو الأكثر شيوعًا في أمراض القلب العضوية المختلفة مثل احتشاء عضلة القلب ، والتهاب عضلة القلب ، واعتلال عضلة القلب ، وما إلى ذلك. على سبيل المثال ، ينشأ تسرع القلب البطيني في البطينين ويكون تسلسل الإثارة عكسًا تمامًا لضربات القلب الطبيعية ، والتي يمكن أن تؤثر على كفاءة البطينين.

نظرًا لأن تسرع القلب البطيني يمكن أن يؤدي مباشرة إلى الوفاة ، يُقال إن تسرع القلب البطيني يعني أيضًا أن حياة المرء قد دقت ناقوس الخطر ويجب عليه الذهاب لرؤية الطبيب في أسرع وقت ممكن.

تعتبر الرفرفة البطينية والرجفان البطيني من الأسباب المباشرة للموت القلبي المفاجئ. 

غالبًا ما تسبق الرفرفة البطينية الرجفان البطيني ، مما يؤدي في النهاية إلى توقف القلب. بمجرد حدوث الرفرفة البطينية ، قد يُظهر المريض فقدانًا مفاجئًا للوعي ، وتشنجات ، وزراقًا مرتبطًا بالجهاز التنفسي ، مما يؤدي في النهاية إلى الوفاة. قد يكشف الفحص البدني عن علامات مثل اختفاء أصوات القلب وضربات النبض ، وضغط الدم غير القابل للكشف ، واتساع حدقة العين.

الرجفان البطيني هو عدم انتظام ضربات القلب المميت الذي يصاب فيه البطينان باضطراب ، مما يؤدي إلى فقدان الإثارة البطينية المنتظمة والوظيفة الانبساطية.